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维生素D缺乏症有哪些症状?

更新时间:2021-03-24 19:39:41所属栏目:四季养生
维生素D缺乏症有哪些症状?

维生素D缺乏症有哪些症状?佝偻病和骨软化症是维生素D缺乏的独特临床表现。佝偻病发生在婴儿和儿童,而骨软化症发生在成人。临床表现有明显差异。

1。佝偻病

(1)症状:

精神和神经症状主要出现在佝偻病的早期和极端阶段。孩子易怒,烦躁,睡眠不安,晚上害怕,晚上哭,出汗。由于汗液刺激,他们经常在睡觉时摇头擦枕头,导致枕头后面掉头发。随着病情的进展,肌肉紧张度低,关节韧带松弛,腹部肿得像青蛙的腹部。儿童运动发育迟缓,独立行走晚。严重佝偻病常伴有贫血。容易患腹泻和肺炎,容易变得顽固。儿童血钙过低,可能导致低钙痉挛性(手足搐搦症),神经肌肉兴奋性增加,面部、手、足肌肉痉挛或全身痉挛,几分钟后停止,但也可能间歇性频繁发生。严重的抽搐可能会因喉部痉挛而导致窒息。

(2)骨骼改变:

随着病情的进展,出现了骨骼的变化,在佝偻病的极期更为常见。骨骼的变化与年龄、生长率和维生素D缺乏等因素有关。

头颅骨软化多见于3 ~ 6个月的婴儿,尤其是枕骨或顶骨。手指被压缩时,颅骨凹陷,恢复原状(如乒乓球的感觉)。6个月后颅骨生长速度减慢,表现为骨膜样组织增生,额骨和顶骨膨出成方形颅骨,严重的方式可为十字颅骨和鞍状颅骨。此外,还有上颌前部闭合较晚,出牙和牙齿较晚

胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起,称为“肋串珠”,尤其是第7 ~ 10肋;肋骨软化,被横膈膜牵拉,附着处肋骨内陷形成横槽(称为好时槽);严重佝偻病胸骨突出形成鸡胸;胸骨剑突内陷形成漏斗胸,由于胸部畸形对肺扩张和肺循环的影响,容易并发重症肺炎或肺不张。这些畸形在6个月至1岁的婴儿中更为常见。

脊柱、四肢可前后或侧向弯曲,四肢长骨干骺端肥大,手腕、脚踝肿胀如手镯、脚踝,7 ~ 8个月常见。一岁以后,孩子开始走路,下肢长骨因负重弯曲成“O”或“X”型腿。当双脚并拢时,“O”型腿的膝盖之间的距离很小,3

早期轻度佝偻病如果能及时治疗,完全可以恢复,不会留下骨骼畸形。从严重到恢复,可留下不同程度的骨骼畸形,如方颅骨、鸡胸肉、“O”形或“X”形腿,多见于3岁以后。

2。骨软化病

常见症状有骨痛、肌肉无力、肌肉痉挛、骨压痛,但早期症状不明显,腰背腿疼较为常见,活动时加重。肌肉无力是维生素D缺乏的重要表现。起初,病人爬楼梯或从座位上站起来有困难。骨痛和肌肉无力同时存在。患者步态特殊,称为“鸭步”。最后,他们行走困难,迫使病人卧床休息。体检时,患者有胸骨、肋骨、骨盆和痕迹。鸡胸和骨盆狭窄,分娩困难,很多患者有病理性骨折。

3。其他临床类型

(1)先天性佝偻病:

多见于北方寒冷地区,发病率为16.4%。多见于早产儿、多胎、低出生体重儿、冬春季出生的婴儿,有孕期维生素D缺乏、动物性食物缺乏、日照稀少的病史;或者孕妇体弱多病,患有肝肾或其他内分泌疾病。孕妇常出现手足搐搦、腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿疼痛等症状。重症者可能有骨软化症,新生儿临床症状可能不明显。他们中的一些人容易恐慌,夜间睡眠不安,哭泣和吵闹,症状是颅骨软化,前囟门大,颅骨缝宽。

(2)晚发型佝偻病:

多见于北温带,常发生于冬末春初。5-15岁儿童日照和维生素D摄入不足,与生长过快或身高剧增等因素有关。临床表现为行走疲劳、下肢疼痛,尤其是膝、踝或足跟疼痛,常主诉腓肠肌痉挛。此外,还有出汗、睡眠不安等症状。老年人可能有下肢变形(“O”形)实验室检查显示25-(OH)D降低(24 ~ 96 nmol/L),碱性磷酸酶升高(30 Kin单位),血钙、血磷下降。X线腕关节片可显示维生素D缺乏性佝偻病的变化,根据实验室和X线检查,除生长痛、风湿、类风湿外。

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